Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung mit gleichzeitig bestehender Substanzgebrauchsstörung ist durch frühkindliches antisoziales Verhalten und schwache kognitive Fähigkeiten gekennzeichnet.

Zusammenfassung

HINTERGRUND: Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) ist mit einem erhöhten Risiko für gleichzeitigen Substanzmissbrauch verbunden. Die schwedische Gesetzgebung zur verpflichtenden Behandlung kann auf Personen mit schwerem Substanzmissbrauch angewendet werden, die innerhalb von sechs Monaten zwangsweise behandelt werden können. Dieser Kontext ermöglicht eine zuverlässige klinische Beurteilung von ADHS bei Personen mit schwerer Substanzgebrauchsstörung (SGS). METHODEN: Im Rahmen der verpflichtenden Behandlung von Personen mit schwerer SGS wurden männliche Patienten hinsichtlich ADHS, komorbider psychiatrischer Symptome, psychosozialem Hintergrund, Behandlungsgeschichte und Kognition untersucht. Die Daten der ADHS/SGS-Gruppe (n = 60) wurden mit Daten von (1) einer Gruppe von Personen mit schwerem Substanzmissbrauch ohne bekannte ADHS (SGS-Gruppe, n = 120) sowie (2) einer Gruppe mit ADHS aus einer psychiatrischen Ambulanz (ADHS/Psych-Gruppe, n = 107) verglichen. ERGEBNISSE: Im Vergleich zur allgemeinen Gruppe mit Substanzgebrauchsstörungen (SGS) in Zwangseinweisung war die ADHS/SGS-Gruppe bereits in der Kindheit oder Jugend signifikant häufiger in Zwangseinweisung und als Erwachsener häufiger inhaftiert. Die am häufigsten missbrauchte Substanz in der ADHS/SGS-Gruppe waren Stimulanzien, während Alkohol- und Benzodiazepinmissbrauch in der allgemeinen SGS-Gruppe häufiger vorkam. Im Vergleich zur ADHS/Psycho-Gruppe berichtete die ADHS/SGS-Gruppe in der Kindheit über mehr ADHS-Symptome und schnitt in allen Tests zur allgemeinen intellektuellen Leistungsfähigkeit und zu exekutiven Funktionen schlechter ab. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Die klinischen Merkmale der ADHS/SGS-Gruppe unterschieden sich in mehrfacher Hinsicht von denen sowohl der SGS-Gruppe als auch der ADHS/Psycho-Gruppe. Dies deutet darauf hin, dass ADHS in Kombination mit einer SGS eine besonders beeinträchtigende Erkrankung darstellt. Die Kombination aus schwerem Substanzmissbrauch, eingeschränkter allgemeiner kognitiver Leistungsfähigkeit, schweren psychosozialen Problemen, einschließlich Anzeichen von antisozialem Verhalten, und anderen komorbiden psychiatrischen Erkrankungen sollte bei der Behandlungsplanung für Erwachsene mit ADHS und SGS berücksichtigt werden.