Medikamente gegen Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung und Wachstum: eine prospektive Beobachtungsstudie aus Italien

Zusammenfassung

ZIEL: Diese Studie untersuchte die Langzeitwirkung von Methylphenidat (MPH) bzw. Atomoxetin (ATX) auf das Wachstum von Kindern mit Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS), die zuvor noch keine Medikamente erhalten hatten. STUDIENDESIGN: Es handelte sich um eine beobachtende Phase-IV-Studie nach Markteinführung. METHODEN: Daten zu Größe und Gewicht wurden zu Studienbeginn und anschließend alle sechs Monate bis zu 24 Monate erhoben. ERGEBNISSE: Sowohl ATX als auch MPH führten zu einem verringerten Längenwachstum (gemessen anhand von z-Scores); der Effekt war bei ATX signifikant stärker ausgeprägt als bei MPH. Die Abnahme des z-Scores für die Körpergröße war in der ATX-Gruppe zu jedem Zeitpunkt höher als in der MPH-Gruppe, dieser Unterschied war jedoch nur im ersten Behandlungsjahr signifikant. Sowohl bei den mit MPH als auch bei den mit ATX behandelten Patienten wurde eine durchschnittliche Gewichtszunahme beobachtet. Allerdings zeigte eine Untergruppe der Patienten, berechnet nach Tanner-Perzentilen, ein geringeres Wachstum als erwartet. Dieser negative Effekt war bei ATX deutlich stärker ausgeprägt als bei MPH. SCHLUSSFOLGERUNG: Wir schließen daraus, dass ADHS-Medikamente einen negativen Effekt auf das Längenwachstum von Kindern im mittleren Entwicklungsstadium haben. Dieser Effekt scheint bei ATX deutlicher zu sein als bei MPH.