Systematische Übersicht und Metaanalyse zum Vergleich der Schwere der ADHS-Kernsymptome bei Frauen und Männern

Zusammenfassung

Im vergangenen Jahrzehnt hat sich die diagnostische Nomenklatur erheblich verändert. Die Arbeit untersucht Geschlechtsunterschiede in der Schwere der ADHS-Symptomatik auf Basis der Kriterien von DSM-IV, DSM-IV-TR und DSM-5, getrennt für Daten aus Beurteilungsskalen und klinischen Interviews sowie für Kinder und Erwachsene mit ADHS. Durchsucht wurden PubMed, PsycINFO und Scopus nach Arbeiten von 1996 bis 2021, die die Schwere von Unaufmerksamkeit und Hyperaktivität/Impulsivität bei männlichen und weiblichen Betroffenen berichten. Verglichen wurden die Daten erstens über die gesamte Lebensspanne unter Zusammenfassung beider Datenarten (51 Studien), zweitens allein für Beurteilungsskalen (18 Studien) und drittens allein für klinische Interviews (33 Studien). 52 Studien erfüllten die Einschlusskriterien mit Daten zu 8.423 weiblichen und 9.985 männlichen Betroffenen; insgesamt wurden 15 Metaanalysen gerechnet. Über die Lebensspanne und beide Datenarten zusammengefasst zeigten männliche Betroffene signifikant stärkere Hyperaktivität/Impulsivität, ebenso in den Beurteilungsskalen für Jungen gegenüber Mädchen. Im Erwachsenenalter wurde Männern signifikant stärkere Unaufmerksamkeit zugeschrieben, ohne Unterschied in der Dimension Hyperaktivität/Impulsivität. Alle signifikanten Unterschiede hatten kleine Effektstärken. In den Daten aus klinischen Interviews fanden sich dagegen weder für Kinder noch für Erwachsene signifikante Geschlechtsunterschiede. Mögliche Gründe für diese Diskrepanz zwischen Skalen und Interviews werden diskutiert.