Einfluss von ADHS-Symptomen auf den Schweregrad der Symptomatik bei Autismus-Spektrum-Störung

Zusammenfassung

Trotz der offiziellen Ausschlusskriterien für Autismus-Spektrum-Störung (ASS) und Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) in DSM-IV und ICD-10 zeigen Patienten mit ASS häufig ADHS-Symptome. Wir wollten den möglichen Einfluss von ADHS-Symptomen auf die autistische Psychopathologie in einer großen Stichprobe von Patienten mit ASS untersuchen. Wir prüften die Hypothese, dass Patienten mit ASS und zusätzlicher ADHS (ASS+) eine stärkere autistische Symptomatik zeigen als Patienten mit ausschließlich ASS (ASS−). Autistische Symptome wurden mit der Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS-G), dem Autism Diagnostic Interview (ADI-R) und der Social Responsiveness Scale (SRS) erfasst. Zur Messung der allgemeinen Psychopathologie und von ADHS-Symptomen verwendeten wir die Child Behavior Checklist (CBCL) bzw. die ADHD Rating Scale (FBB-ADHS). Gruppenunterschiede zwischen der ASS+- und der ASS−-Gruppe – die Gruppeneinteilung erfolgte anhand der FBB-ADHS-Ergebnisse – wurden mittels univariater Varianzanalyse (ANOVA) berechnet. Die ASS+-Gruppe zeigte eine stärkere autistische Symptomatik als die ASS−-Gruppe, gemessen mit SRS und ADI-R. Insbesondere auf der Subskala soziale Interaktion des ADI-R war die Symptomschwere in der ASS+-Gruppe signifikant höher. Hinsichtlich der mit ADOS-G gemessenen autistischen Symptome fanden sich keine signifikanten Gruppenunterschiede. Patienten mit ASS und zusätzlicher ADHS zeigten eine stärkere autistische Symptomatik als Patienten mit ausschließlich ASS. Nach unseren Ergebnissen ist die Möglichkeit einer gemeinsamen Diagnose von ASS und ADHS, wie sie für DSM-5 vorgesehen ist, in Übereinstimmung mit früheren Studien sehr sinnvoll, wird die Forschung vereinfachen und therapeutische Implikationen haben.