Tageszeitliche Schwankungen der Aktivierung: eine naturalistische Herzfrequenzstudie bei Kindern mit ADHS

Zusammenfassung

Frühere Studien deuten auf eine veränderte zirkadiane Regulation der Aktivierung bei Kindern mit Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) hin, gemessen anhand von Aktivität, zirkadianer Präferenz und Schlaf-Wach-Mustern. Obwohl die Herzfrequenz ein wichtiges Maß zur Beurteilung von Aktivierungsprofilen ist, ist bislang unbekannt, ob sich 24-Stunden-Herzfrequenzmuster zwischen Kindern mit und ohne ADHS unterscheiden. In dieser Studie wurden über 5 Tage 24-Stunden-Herzfrequenzdaten von 30 nicht medikamentös behandelten Kindern mit ADHS (6–11 Jahre) und 30 nach Geschlecht, Klasse und Alter gematchten unauffälligen Kontrollen in ihrem natürlichen häuslichen und schulischen Umfeld erhoben. Gleichzeitig wurden 24-Stunden-Aktivitätsmuster registriert. Zusätzlich wurden potenzielle Störeinflüsse demografischer Variablen (z. B. Alter, Geschlecht, BMI, Pubertätsstadium) sowie komorbider internalisierender und externalisierender Probleme auf die Herzfrequenz untersucht. Die longitudinale Analyse zeigte, dass die Herzfrequenz in der ADHS-Gruppe insgesamt höher war (p < 0,01), mit den größten Effekten am Nachmittag und in der Nacht, in einem für das Alter kontrollierten Modell. Andere Faktoren trugen nicht signifikant zur Variation der Herzfrequenz bei. Im Vergleich zu Kontrollen zeigten Kinder mit ADHS tagsüber (insbesondere am frühen Nachmittag), nicht jedoch nachts, höhere Aktivitätsniveaus (p < 0,05). Post-hoc-Analysen zeigten, dass Umwelteinflüsse die tageszeitlichen Schwankungen beeinflussen könnten. Die Befunde sprechen für ein autonomes Ungleichgewicht bei Kindern mit ADHS im Vergleich zu Kontrollen, mit höheren Herzfrequenzwerten in der ADHS-Gruppe. Die nächtliche Tachykardie in dieser Gruppe ließ sich weder durch nächtliche Aktivität noch durch komorbide externalisierende/internalisierende Probleme erklären. Weitere Forschung zur autonomen Funktion bei ADHS wird empfohlen, da eine höhere Ruheherzfrequenz erhebliche Auswirkungen auf gesundheitliche Outcomes hat.