Methylphenidattherapie bei epilepsiekranken Kindern

Zusammenfassung

Effektivität und Sicherheit von Methylphenidat (MPH) bei Kindern mit Epilepsie und Aufmerksamkeitsstörungen werden untersucht, da MPH mit einer Anfallsaggravierung in Verbindung gebracht wird.Patienten und Methode. Das Patientenkollektiv umfasste 65 Kinder, 50 mit Epilepsie, 15 mit pathologischem Elektroenzephalogramm (EEG) und/oder Gelegenheitsanfällen. Das durchschnittliche Alter der Studienteilnehmer betrug 9,3 Jahre. Die Kinder erhielten im Rahmen einer doppelblinden standardisierten Anwendungsbeobachtung über 5 Wochen MPH (hoch- gegen niedrig-dosiert) vs. Placebo. Vor Beginn und im Verlauf wurden Conners‘ Rating Scale, Lehrer-Fragebogen (von Steinhausen), Zahlendurchstreich-, „Alertness“- und Wahlreaktionstest „go/no go“ durchgeführt, ebenso ein wöchentliches EEG und eine Anfallserfassung.Ergebnisse. Bei Kindern mit Epilepsie fand sich in 76% der Fälle eine signifikante Verbesserung der Aufmerksamkeit und Impulsivität. Kinder mit einem Intelligenzquotienten (IQ) <70 profitierten in 63% der Fälle von der MPH-Behandlung. Elektroenzephalogramm und Anfallsfrequenz verschlechterten sich nicht; zweimal zeigte sich eine EEG-Verbesserung.Schlussfolgerung. Methylphenidat ist bei Kindern mit Epilepsie sicher und effektiv hinsichtlich einer Verbesserung von Aufmerksamkeit und Impulsivität. Epilepsie und EEG verschlechtern sich nicht.