Mortalität, ADHS und psychosoziale Belastungen bei Erwachsenen mit ADHS im Kindesalter: Eine prospektive Studie

Zusammenfassung

ZIEL: Wir untersuchten Langzeitergebnisse der Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) in einer populationsbasierten Stichprobe von Fällen mit ADHS im Kindesalter und Kontrollen, die prospektiv im Erwachsenenalter untersucht wurden.

METHODEN: Erwachsene mit ADHS im Kindesalter und Kontrollen ohne ADHS aus derselben Geburtskohorte (N = 5718) wurden zur Teilnahme an einer prospektiven Outcome-Studie eingeladen. Der Vitalstatus wurde für die Mitglieder der Geburtskohorte bestimmt. Standardisierte Mortalitätsraten (SMRs) wurden berechnet, um die Gesamt- und ursachenspezifische Mortalität zwischen Fällen mit ADHS im Kindesalter und Kontrollen zu vergleichen. Für die Fälle mit ADHS im Kindesalter wurde der Inhaftierungsstatus ermittelt. Ein standardisiertes neuropsychiatrisches Interview wurde durchgeführt.

ERGEBNISSE: Der Vitalstatus von 367 Fällen mit ADHS im Kindesalter wurde bestimmt: 7 (1,9 %) waren verstorben und 10 (2,7 %) aktuell inhaftiert. Die SMR für das Gesamtüberleben der Fälle mit ADHS im Kindesalter gegenüber den Kontrollen betrug 1,88 (95%-Konfidenzintervall [KI], 0,83–4,26; P = .13), für Unfälle allein 1,70 (95%-KI, 0,49–5,97; P = .41). Die ursachenspezifische Mortalität durch Suizid allein war bei den ADHS-Fällen jedoch signifikant höher (SMR, 4,83; 95%-KI, 1,14–20,46; P = .032). Unter den Fällen mit ADHS im Kindesalter, die an der prospektiven Untersuchung teilnahmen (N = 232; mittleres Alter 27,0 Jahre), persistierte ADHS bei 29,3 % (95%-KI, 23,5–35,2) bis ins Erwachsenenalter. Teilnehmende Fälle mit ADHS im Kindesalter wiesen häufiger als Kontrollen (N = 335; mittleres Alter 28,6 Jahre) mindestens eine weitere psychiatrische Störung auf (56,9 % vs. 34,9 %; Odds Ratio 2,6; 95%-KI, 1,8–3,8; P < .01).

SCHLUSSFOLGERUNGEN: ADHS im Kindesalter ist ein chronisches Gesundheitsproblem mit einem erheblichen Risiko für Mortalität, Persistenz der ADHS und langfristige Morbidität im Erwachsenenalter.