Scham und implizites Selbstkonzept bei Frauen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung

Zusammenfassung

HINTERGRUND: Scham wird als eine der zentralen Emotionen in der Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS) angesehen, und steht nach klinischer Erfahrung in Beziehung zu Selbstverletzungen, chronischer Suizidalität und Feindseligkeit. Da Scham außerdem zu Schwierigkeiten in der Psychotherapie führen kann, ihr Ausmaß und Einfluss in der BPS aber bisher nicht quantitativ untersucht worden sind, beschäftigt sich diese Studie mit Schamneigung, momentaner Scham, Schuld und Angst, jeweils erfasst mit Selbstbeurteilungskalen, und mit scham-bezogenem impliziten Selbstkonzept (relativ zu Angst) bei Frauen mit BPS. Zusätzlich untersuchten wir den Zusammenhang zwischen Scham und Selbstbewusstsein, Lebensqualität und Ärger/Feindseligkeit.

METHODE: 60 Frauen mit BPS, die sich zum Zeitpunkt der Untersuchung einer stationären Dialektisch Behavioralen Therapie (DBT) unterzogen, füllten Selbstbeurteilungsbögen aus, die Scham- und Schuldneigung, momentane Scham, Ängstlichkeit, Depression, Selbstwertgefühl, Lebensqualität und klinische Symptomatik untersuchten. Als Kontrollgruppen dienten 30 Frauen mit sozialer Phobie und 60 gesunde Frauen. Scham-bezogenes implizites Selbstkonzept (relativ zu Angst) wurde durch den Implicit Association Test (IAT) gemessen.

ERGEBNISSE: Frauen mit BPS zeigten signifikant höhere Werte für Scham- und Schuldneigung, momentane Scham und Ängstlichkeit als Frauen mit sozialer Phobie und gesunde Frauen. Das implizite Selbstkonzept der Patientinnen mit BPS war stärker mit Scham assoziiert (relativ zu Angst) als das der Kontrollgruppen. Es zeigte sich eine negative Korrelation zwischen Schamneigung und Lebensqualität sowie Selbstwert, und eine positive Korrelation zwischen Schamneigung und Feindseligkeit.

DISKUSSION: Scham ist bei der BPS stark ausgeprägt. Daher sollte Scham in Psychotherapien stärker berücksichtigt werden, insbesondere da Scham auch mit niedrigerer Lebensqualität, niedrigerem Selbstwert und höherer Feindseligkeit assoziiert ist.