Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung und erhöhtes Verletzungsrisiko

Zusammenfassung

Zweck: Diese Studie beschreibt den Einfluss der Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) auf die Inzidenzraten ausgewählter Verletzungen.

Methoden: Es wurde ein retrospektives Kohortendesign unter Verwendung medizinischer Abrechnungsdaten der Deseret Mutual Benefit Administrators (DMBA) eingesetzt, einer Krankenversicherung für Beschäftigte der Church of Jesus Christ of Latter-day Saints (LDS) sowie deren Ehepartner und unterhaltsberechtigte Kinder. Daten zu ADHS-Diagnose, Verletzungen, Medikation und Demografie wurden aus den Abrechnungsdateien der Jahre 1998–2005 für alle Versicherten im Alter von 0–64 Jahren extrahiert.

Ergebnisse: Die ADHS-Inzidenzraten waren bei männlichen Personen 1,83-mal (95%-KI 1,68–2,00) höher als bei weiblichen und am höchsten in der Altersgruppe von 5–9 Jahren sowie in der Einkommensgruppe von 80.000 US-Dollar oder mehr. ADHS erhöhte das Risiko ausgewählter Verletzungen. Die häufigsten Verletzungen waren Verstauchungen und Zerrungen von Gelenken, gefolgt von offenen Wunden an Kopf, Hals und Rumpf sowie oberen/unteren Gliedmaßen und anschließend Frakturen der oberen/unteren Gliedmaßen. Medikation schützte ADHS-Patienten nicht signifikant vor Verletzungen. Die Rate schwerer Verletzungen (d. h. Frakturen von Schädel, Hals und Rumpf; intrakranielle Verletzungen ohne Schädelbruch; sowie Verletzungen von Nerven und Rückenmark) war bei Versicherten mit ADHS 3,07-mal (95%-KI 2,37–3,98) höher als bei Versicherten ohne ADHS. Personen mit 1, 2, 3 bzw. 4 oder mehr Verletzungen hatten eine 1,67- (1,50–1,86), 2,11- (1,75–2,56), 2,63- (1,80–3,84) bzw. 2,94-mal (1,47–5,87) höhere Wahrscheinlichkeit, ADHS zu haben.

Schlussfolgerungen: ADHS ist positiv mit Verletzungen assoziiert. Schwerere Verletzungen weisen einen signifikant stärkeren Zusammenhang mit ADHS auf als weniger schwere Verletzungen.