Konnektivität zur Unterstützung der Aufmerksamkeit bei Kindern mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung

Zusammenfassung

Intraindividuelle Variabilität (ISV) ist das konsistenteste Verhaltensdefizit bei Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS). ISV steht möglicherweise in Zusammenhang mit Netzwerken, die an der Aufrechterhaltung der Aufgabenkontrolle (cingulo-operkuläres Netzwerk: CON) und selbstreflexiven Aufmerksamkeitslücken (Default-Mode-Netzwerk: DMN) beteiligt sind. Die vorliegende Studie untersuchte, ob die Konnektivität, die die Aufmerksamkeitskontrolle unterstützt, bei Kindern mit ADHS atypisch ist. Gruppenunterschiede in der Stärke der Ganzhirnverbindungen und in den Zusammenhängen zwischen Gehirn und Verhalten mit Maßen der Aufmerksamkeitskontrolle wurden für das sich spät entwickelnde CON und DMN bei 50 Kindern mit ADHS und 50 typisch entwickelten (TD) Kontrollpersonen (Alter 8–12 Jahre) untersucht. Kinder mit ADHS zeigten eine Hyperkonnektivität sowohl innerhalb des CON als auch innerhalb des DMN. Es wurden Ganzhirn-Verhaltenszusammenhänge für eine Reihe von Verbindungen zwischen den Netzwerken gefunden. In beiden Gruppen unterstützte eine stärkere Antikorrelation zwischen DMN und Okzipitalkortex eine bessere Aufmerksamkeitskontrolle. In der TD-Gruppe war dieser Zusammenhang zwischen Gehirnaktivität und Verhalten jedoch stärker ausgeprägt und betraf ein umfangreicheres Netzwerk von DMN-Okzipital-Verbindungen. Die Unterstützung der Aufmerksamkeitssteuerung variierte zwischen den beiden Gruppen hinsichtlich verschiedener CON-DMN-Verbindungen. Bei allen identifizierten CON-DMN-Verbindungen war eine erhöhte Antikorrelation zwischen den Netzwerken mit einer besseren Aufmerksamkeitssteuerung in der ADHS-Gruppe, aber mit einer schlechteren Aufmerksamkeitssteuerung in der TD-Gruppe assoziiert. Insbesondere einige Verbindungen zwischen den Netzwerken mit dem medialen frontalen Kortex zeigten diesen Zusammenhang. Weiterführende Analysen ergaben, dass diese Assoziationen spezifisch für die Aufmerksamkeitssteuerung waren und nicht auf individuelle Unterschiede im Arbeitsgedächtnis, IQ, der motorischen Kontrolle, dem Alter oder Bewegungsartefakten während des Scans zurückzuführen waren. Während die CON-DMN-Antikorrelation mit einer verbesserten Aufmerksamkeit bei ADHS assoziiert ist, unterstützen andere Schaltkreise eine verbesserte Aufmerksamkeit bei TD-Kindern. Eine stärkere CON-DMN-Antikorrelation unterstützte eine bessere Aufmerksamkeitssteuerung bei Kindern mit ADHS, aber eine schlechtere Aufmerksamkeitssteuerung bei TD-Kindern. Andererseits unterstützte eine stärkere DMN-okzipitale Antikorrelation eine bessere Aufmerksamkeitssteuerung bei TD-Kindern.