Differenzierung der neuronalen Belohnungsreaktion bei Autismus im Vergleich zu ADHS

Zusammenfassung

Obwohl Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) und Autismus-Spektrum-Störung (ASS) bestimmte neurokognitive Merkmale gemeinsam haben, wurde angenommen, dass sich die beiden Störungen anhand der Belohnungsreaktion des Gehirns auf soziale oder monetäre Belohnungen unterscheiden lassen. Die vorliegende fMRT-Studie untersuchte daher die neuronale Aktivierung als Reaktion auf beide Belohnungsarten bei alters- und IQ-angepassten Jungen mit ADHS bzw. ASS im Vergleich zu einer Kontrollgruppe (typische Kontrollgruppe). Es zeigte sich ein signifikanter Interaktionseffekt zwischen Gruppe und Belohnungsart im ventralen Striatum: Eine stärkere Aktivierung bei monetärer im Vergleich zu sozialer Belohnung wurde nur in der Kontrollgruppe beobachtet. Probanden mit ADHS reagierten hingegen gleich stark auf beide Belohnungsarten, während Probanden mit ASS eine geringe striatale Reaktivität unter beiden Belohnungsbedingungen aufwiesen. Darüber hinaus wurden störungsspezifische neuronale Anomalien festgestellt, darunter eine mediale präfrontale Hyperaktivierung als Reaktion auf soziale Belohnung bei ADHS im Vergleich zu einer ventralen striatalen Hypoaktivierung als Reaktion auf monetäre Belohnung bei ASS. Eine gemeinsame Dysfunktion war in beiden klinischen Gruppen durch eine fronto-striato-parietale Hypoaktivierung gekennzeichnet, wenn Geld im Spiel war. Interessanterweise korrelierte eine geringere neuronale Aktivierung im Parietallappen mit stärker ausgeprägten autistischen Merkmalen in der gesamten Studienpopulation. Zusammenfassend bestätigen die vorliegenden Ergebnisse die Annahme, dass sowohl Autismus-Spektrum-Störung (ASS) als auch Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) unterschiedliche und gemeinsame neuronale Funktionsstörungen als Reaktion auf Belohnung aufweisen.