Aufmerksamkeitsdefizitstörung, Stimulanzienkonsum und Verlauf des Body-Mass-Index im Kindesalter

Zusammenfassung

HINTERGRUND: Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) im Kindesalter wird mit Adipositas im Kindes- und Erwachsenenalter in Verbindung gebracht, ebenso wie der Konsum von Stimulanzien mit verzögertem Wachstum im Kindesalter. Die unabhängigen Einflüsse sind jedoch unklar. Bisherige Längsschnittstudien haben die Zusammenhänge zwischen ADHS-Diagnose und Stimulanzienkonsum und dem BMI-Verlauf im Kindes- und Jugendalter nicht untersucht. METHODEN: Wir nutzten longitudinale elektronische Gesundheitsdaten des Geisinger Health Systems von 163.820 Kindern im Alter von 3 bis 18 Jahren in Pennsylvania. Mithilfe linearer Regressionsmodelle mit Zufallseffekten wurden die BMI-Verläufe mit zunehmendem Alter in Bezug auf die ADHS-Diagnose, das Alter bei der ersten Stimulanzieneinnahme und die Dauer der Stimulanzieneinnahme unter Berücksichtigung von Störvariablen modelliert. ERGEBNISSE: Das mittlere Alter (Standardabweichung) bei der ersten BMI-Messung betrug 8,9 (5,0) Jahre, und die Kinder lieferten im Mittel (Standardabweichung) 3,2 (2,4) jährliche BMI-Messungen. Im Durchschnitt zeigte der BMI-Verlauf einen kurvenförmigen Zusammenhang mit dem Alter. Es zeigten sich durchgängige Zusammenhänge zwischen unbehandeltem ADHS und einem höheren BMI im Kindesalter im Vergleich zu Kindern ohne ADHS oder Stimulanzieneinnahme. Ein jüngeres Alter bei der ersten Einnahme von Stimulanzien und eine längere Einnahmedauer waren jeweils mit einem langsameren BMI-Anstieg im frühen Kindesalter, aber einem schnelleren Anstieg des BMI im späten Jugendalter verbunden. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Die Studie liefert erstmals longitudinale Belege dafür, dass unbehandeltes ADHS im Kindesalter mit einem höheren BMI im Kindesalter einhergeht. Im Gegensatz dazu war mit Stimulanzien behandeltes ADHS mit einem langsameren BMI-Anstieg im frühen Kindesalter, aber einem Anstieg des BMI im späteren Jugendalter auf Werte über denen von Kindern ohne ADHS oder Stimulanzieneinnahme verbunden. Die Ergebnisse haben wichtige klinische und neurobiologische Implikationen.