Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung-Symptome bei Kindern und Jugendlichen mit Geschlechtschromosomen-Aneuploidie: XXY, XXX, XYY und XXYY

Zusammenfassung

ZIELSETZUNG: Aufmerksamkeitsstörungen, Hyperaktivität und Impulsivität gelten als Verhaltensmerkmale, die mit Geschlechtschromosomen-Aneuploidie (SCA) in Zusammenhang stehen. In dieser Studie vergleichen die Autoren die Symptome der Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) bei 167 Teilnehmern im Alter von 6 bis 20 Jahren mit vier verschiedenen SCA-Typen (XXY n = 56, XYY n = 33, XXX n = 25 und XXYY n = 53). Sie untersuchen außerdem Faktoren, die mit der ADHS-Symptomatik assoziiert sind (kognitive und adaptive Werte, pränatale vs. postnatale Erfassung), und beschreiben das klinische Ansprechen auf Psychopharmaka bei einer Untergruppe der wegen ADHS behandelten Patienten. METHODEN: Die Untersuchung umfasste die medizinische und entwicklungsbezogene Anamnese, die Beurteilung der kognitiven und adaptiven Funktionen sowie Fragebögen zu ADHS für Eltern und Lehrkräfte, die die DSM-IV-Kriterien enthielten. ERGEBNISSE: In der gesamten Studiengruppe erfüllten 58 % (96/167) der Kinder die DSM-IV-Kriterien für ADHS in den Elternfragebögen (36 % bei XXY, 52 % bei XXX, 76 % bei XYY und 72 % bei XXYY). Der unaufmerksame Subtyp war bei XXY und XXX am häufigsten, während bei den Gruppen XYY und XXYY auch hyperaktive/impulsive Symptome häufiger auftraten. Es zeigten sich keine signifikanten Unterschiede im verbalen, handlungsbezogenen oder Gesamt-IQ zwischen Kindern mit Symptomwerten im ADHS-Bereich und solchen unterhalb dieses Bereichs. Die Werte für adaptives Verhalten waren jedoch in der Gruppe mit ADHS-Werten signifikant niedriger als in der Gruppe, die die DSM-IV-Kriterien für ADHS nicht erfüllte. Kinder mit einer pränatalen Diagnose von XXY erfüllten seltener die Kriterien für ADHS als die postnatal diagnostizierte Gruppe. Die psychopharmakologische Behandlung mit Stimulanzien war bei 78,6 % (66/84) der Kinder wirksam. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Kinder und Jugendliche mit SCA haben ein erhöhtes Risiko für ADHS-Symptome. Es werden Empfehlungen für die ADHS-Diagnostik und -Behandlung unter Berücksichtigung weiterer Aspekte des medizinischen und verhaltensbezogenen Phänotyps der SCA gegeben.