Sucht aus entwicklungspsychologischer Sicht: Die Rolle von Verhaltensstörungen und ADHS bei der Entwicklung problematischer Substanzkonsumstörungen

Zusammenfassung

HINTERGRUND: Die externalisierenden Störungen Störung des Sozialverhaltens (SSV) und ADHS treten häufig bei Patienten mit Substanzgebrauchsstörungen auf. Diese Störungen spielen eine wichtige Rolle bei der Entstehung und Entwicklung einer Sucht. ZIEL: Untersuchung des Einflusses von SSV und ADHS auf die aktuellen Probleme und die psychiatrische Komorbidität von Patienten mit chronischer Sucht. METHODE: Eine Gruppe von 193 opioidabhängigen Patienten in Methadon-Substitutionstherapie wurde umfassend in folgenden Bereichen untersucht: Funktionsfähigkeit, Lebensqualität, psychiatrische Komorbidität (einschließlich SSV und ADHS) und komorbide Suchterkrankungen. Standardisierte Interviews dienten der Überprüfung des Vorliegens von SSV und ADHS. ERGEBNISSE: Eine SSV-Anamnese wurde bei der Mehrheit der Teilnehmer (60,1 %) festgestellt. Eine persistierende ADHS wurde bei 24,9 % diagnostiziert. Teilnehmer mit SSV und/oder ADHS wiesen eine schwerere Suchterkrankung auf, die durch mehr psychiatrische Komorbidität, stärkere Funktionsstörungen und eine reduzierte Lebensqualität gekennzeichnet war. Eine Vorgeschichte mit einer Störung des Sozialverhaltens (CD) prädisponierte Patienten insbesondere zu antisozialem Verhalten und Persönlichkeitsstörungen. ADHS erhöhte das Risiko psychiatrischer Komorbidität. FAZIT: Psychiatrische Komorbidität ist ein integraler Bestandteil der Suchterkrankung und mindert die Lebensqualität von Suchtpatienten. Verhaltensprobleme in der Kindheit spielen eine wichtige Rolle bei der Entwicklung schwerer Suchterkrankungen. Obwohl die Störung des Sozialverhaltens der größte Risikofaktor ist, erhöht die Kombination von ADHS und CD dieses Risiko, möglicherweise durch eine erhöhte Anfälligkeit für weitere psychiatrische Komorbidität.