Unterschiede im Gehirn zwischen persistierender und remittierter Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung

Zusammenfassung

Bisherige Studien im Ruhezustand, die die neuronalen Grundlagen der Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) untersuchten, differenzierten nicht zwischen Patienten mit persistierender und solchen mit remittierender ADHS im Erwachsenenalter. Um die neurobiologischen Unterschiede und Gemeinsamkeiten von Persistenz und Remission zu charakterisieren, führten wir funktionelle Magnetresonanztomographie (fMRT) im Ruhezustand bei Personen durch, die longitudinal und einheitlich in der Kindheit und erneut im Erwachsenenalter (16 Jahre nach der Ausgangsuntersuchung) hinsichtlich ADHS charakterisiert worden waren. Die intrinsische funktionelle Hirnorganisation wurde bei Patienten mit persistierender Diagnose in Kindheit und Erwachsenenalter (n = 13), bei Patienten, die die Diagnosekriterien in der Kindheit, aber nicht im Erwachsenenalter erfüllten (n = 22), und bei Kontrollpersonen ohne ADHS-Diagnose (n = 17) gemessen. Eine positive funktionelle Korrelation zwischen dem posterioren Cingulum und dem medialen präfrontalen Kortex, wichtigen Komponenten des Default-Mode-Netzwerks, war nur bei Patienten mit persistierender Diagnose im Erwachsenenalter reduziert. Eine negative funktionelle Korrelation zwischen dem medialen und dem dorsolateralen präfrontalen Kortex war sowohl bei Patienten mit persistierender als auch mit remittierter Diagnose reduziert. Die neurobiologische Dissoziation zwischen Persistenz und Remission der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung könnte einen Rahmen für die Beziehung zwischen der klinischen Diagnose, die auf die Notwendigkeit einer Behandlung hinweist, und weiteren häufig auftretenden Defiziten wie exekutiven Dysfunktionen bieten.