Veränderte Salienzverarbeitung bei Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung

Zusammenfassung

Aufmerksamkeitsstörungen bei Patienten mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) werden häufig mit Defiziten in der kognitiven Kontrolle in Verbindung gebracht. Ob diese Defizite mit einer erhöhten Sensibilität gegenüber externen, auffälligen Reizen einhergehen, ist weiterhin unklar. Um diese Frage zu klären, erfassten wir funktionelle Hirnbilder (fMRT) bei 38 Jungen mit und ohne ADHS (Alter: 11–16 Jahre). Um die Effekte von Neuartigkeit, kontextueller Seltenheit und Aufgabenrelevanz zu differenzieren, bearbeiteten die Teilnehmer eine visuelle Oddball-Aufgabe mit vier Reizkategorien: ein häufiges Standardbild (62,5 %), einzigartige neue Bilder (12,5 %), ein wiederholtes seltenes Bild (12,5 %) und ein Zielbild (12,5 %), das eine spezifische motorische Reaktion erforderte. Als Hauptergebnis konnten wir eine deutliche Überlappung der neuartigkeitsbezogenen BOLD-Antworten zwischen beiden Gruppen nachweisen. Jedoch zeigten nur die gesunden Teilnehmer eine neuronale Deaktivierung sowohl in temporalen als auch in frontalen Regionen als Reaktion auf neue Bilder. Darüber hinaus aktivierten nur ADHS-Patienten, nicht aber die gesunden Kontrollprobanden, große Teile des Neuheitsnetzwerks bei der Verarbeitung des seltenen, aber vertrauten Bildes. Unsere Ergebnisse liefern erste Hinweise darauf, dass ADHS-Patienten eine erhöhte neuronale Aktivität als Reaktion auf neue, aber verhaltensrelevante Reize zeigen und gleichzeitig eine verminderte Gewöhnung an vertraute Reize aufweisen. Diese Befunde deuten auf eine ineffiziente Nutzung neuronaler Ressourcen bei Kindern mit ADHS hin, die eng mit einer erhöhten Ablenkbarkeit zusammenhängen könnte.