Langzeitwirkungen von Stimulanzien auf die neurokognitive Leistungsfähigkeit taiwanesischer Kinder mit Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung

Zusammenfassung

HINTERGRUND: Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) ist eine häufige Verhaltens- und neurokognitive Störung bei Kindern im Schulalter. Methylphenidat (MPH) ist das am häufigsten verschriebene ZNS-Stimulans zur Behandlung von ADHS. Ziel dieser Studie ist die Untersuchung der Veränderungen des Intelligenzquotienten und verschiedener Bereiche der neurokognitiven Funktion nach einer Langzeitbehandlung mit MPH bei taiwanesischen Kindern mit ADHS. METHODEN: Der Wechsler-Intelligenztest (WISC-III) wurde bei allen 171 Probanden (6–12 Jahre) sowie bei 47 alters- und geschlechtsgleichen Kindern ohne ADHS zweimal im Abstand von mindestens einem Jahr durchgeführt. Die ADHS-Bewertungsskala und die klinische Gesamteindrucksskala (CGI-S) wurden ebenfalls bei Studienbeginn sowie nach 6 Monaten und einem Jahr erhoben. ERGEBNISSE: Taiwanesische Kinder mit ADHS wiesen einen niedrigeren verbalen (VIQ) und Gesamt-IQ (FIQ) auf und schnitten in mehreren Untertests des WISC-III, darunter „Gemeinsamkeiten finden“, „Wortschatz“ und „Kodierung“, schlechter ab als gesunde Kinder ohne ADHS. Nach einem Jahr MPH-Behandlung zeigten sich signifikante Verbesserungen in allen Werten der ADHS-Bewertungsskala und des CGI-S sowie Verbesserungen in mehreren Bereichen des WISC-III, darunter FIQ, VIQ, PIQ, Perzeptueller Organisationsindex (POI), Bilderergänzung, Bilderanordnung, Objektzusammenstellung und Zahlenfolge. Bei Unterteilung der mit MPH behandelten ADHS-Kinder in zwei Altersgruppen (6–8 Jahre und 9–12 Jahre) zeigte die Altersgruppe der 6–8-Jährigen signifikant bessere Leistungen in einigen Untertests und Subskalen des WISC-III (wie „Gemeinsamkeiten finden“, „Verständnis“ und „Objektzusammenstellung“). SCHLUSSFOLGERUNGEN: Eine Langzeitbehandlung mit Methylphenidat (MPH) kann das neurokognitive Profil von Kindern mit ADHS verbessern, was sich in ihren Leistungen in verschiedenen Untertests und in den IQ-Werten des WISC-III zeigt. Diese Verbesserung korrelierte nicht mit einer Abnahme der ADHS-Symptome. Aufgrund der in dieser Studie beobachteten größeren Vorteile in der Altersgruppe der 6- bis 8-Jährigen wird ein möglichst früher Behandlungsbeginn mit Stimulanzien empfohlen. Weitere Forschung ist erforderlich, um diese Ergebnisse zu bestätigen.