Verbesserte präfrontale Aktivität bei Kindern mit ADHS, die mit Atomoxetin behandelt wurden: Eine NIRS-Studie

Zusammenfassung

HINTERGRUND/ZIELE: Atomoxetin (ATX), ein selektiver Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer, ist das erste zugelassene nicht-stimulierende Medikament zur Behandlung der Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS). Die vorliegende Studie untersuchte die Auswirkungen einer Langzeitbehandlung mit ATX auf die präfrontale hämodynamische Aktivität bei Kindern mit ADHS während eines kontinuierlichen Leistungstests (CPT) mittels Nahinfrarotspektroskopie (NIRS). METHODEN: Die präfrontale hämodynamische Aktivität wurde bei 12 Kindern mit ADHS während experimenteller Sitzungen vor und mindestens sechs Monate nach Beginn der ATX-Behandlung gemessen. Die durchschnittliche Erhaltungsdosis von ATX betrug 1,6 mg/kg/Tag. Vierzehn altersentsprechende, typisch entwickelte Kinder dienten als Kontrollgruppe. ERGEBNISSE: In der Kontrollgruppe führte der CPT zu einem signifikanten Anstieg der Konzentration von oxygeniertem Hämoglobin (Oxy-Hb) im bilateralen dorsolateralen präfrontalen Kortex (DLPFC). In der ADHS-Gruppe vor der ATX-Behandlung führte der CPT in keinem der NIRS-Kanäle zu einem signifikanten Anstieg der Oxyhämoglobin-Konzentration, jedoch zu einem signifikanten Abfall der Oxyhämoglobin-Konzentration im linken ventrolateralen präfrontalen Kortex (VLPFC). In der ADHS-Gruppe nach der ATX-Behandlung zeigte sich eine signifikante Aktivierung im rechten dorsolateralen präfrontalen Kortex (DLPFC), und der Abfall der Oxyhämoglobin-Konzentration im linken VLPFC war nicht mehr nachweisbar. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Diese Ergebnisse legen nahe, dass eine Langzeitbehandlung mit ATX die präfrontale Hämodynamik bei Kindern mit ADHS verbessert und dass NIRS zur Beurteilung der präfrontalen hämodynamischen Reaktion auf die ATX-Behandlung geeignet sein könnte.