Emotionale Dysregulationsprofile bei Jugendlichen mit Verhaltensstörungen: Klinische Korrelate und Behandlungsimplikationen (Child Behavior Checklist)

Zusammenfassung

Zwei Profile der Child Behavior Checklist (CBCL) korrelierten mit mangelnder Selbstregulation: Defizitäre emotionale Selbstregulation (DESR) (Erhöhung um 1 bis 2 Standardabweichungen (SD) in den Subskalen Angst/Depression, Aggression und Aufmerksamkeit) und Dysregulationsprofil (DP) (Erhöhung um 2 oder mehr Standardabweichungen). Wir untersuchten Jugendliche mit oppositionellem Trotzverhalten (ODD) und Störungen des Sozialverhaltens (CD), ob diese Profile mit spezifischen klinischen Merkmalen assoziiert sind. Die Stichprobe umfasste 57 Patienten mit DESR-Profil und 41 mit DP-Profil im Alter von 9 bis 15 Jahren, die alle einem nicht-pharmakologischen multimodalen Behandlungsprogramm zugeteilt waren. Es zeigten sich keine Unterschiede zwischen den Gruppen hinsichtlich demografischer Merkmale, Diagnosehäufigkeit und Komorbiditäten mit Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS), bipolarer Störung (BD) und Angststörung. Die DP-Gruppe wies höhere Werte in den CBCL-Subskalen Rückzug, Soziale Probleme, Grübeln, Regelverstöße und Somatische Symptome sowie höhere Werte in Narzissmus und Impulsivität (jedoch nicht in der Subskala Gefühlskälte/Unemotionalität) gemäß dem Antisocial Process Screening Device (APSD) auf. Nach der Behandlung verbesserten sich bei Patienten mit DESR die Persönlichkeitsmerkmale (Narzissmus und Gefühlskälte/Unemotionalität, nicht aber Impulsivität), während die Veränderungen in den CBCL-Skalen gering ausfielen. Patienten mit DP zeigten Verbesserungen in den Skalen Aufmerksamkeit, Aggression, Angst/Depression, Regelverstöße, Rückzug, Soziale Probleme und Grübeln, während sich die Persönlichkeitsmerkmale nicht veränderten. Diese Ergebnisse legen diagnostische Implikationen der CBCL-Profile und Hinweise für gezielte Behandlungsstrategien nahe.