Biologische und mütterliche Einflüsse auf die ADHS-Symptome des Kindes: Eine erneute Betrachtung der entwicklungsbedingten Schnittstelle zwischen Anlage und Umwelt

Zusammenfassung

HINTERGRUND: Familien von Kindern mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) berichten häufiger von negativen Familienbeziehungen als Familien von Kindern ohne ADHS. Unklar ist weiterhin, welche Rolle genetische Faktoren bei den Zusammenhängen zwischen Familienbeziehungen und ADHS-Symptomen der Kinder spielen und inwieweit die ADHS-Symptome der Kinder die Qualität der Beziehungen innerhalb dieser Familien beeinflussen. Die vorliegende Studie untersuchte mithilfe zweier genetisch sensitiver Forschungsdesigns Zusammenhänge zwischen biologisch und nicht biologisch bedingten mütterlichen ADHS-Symptomen, Erziehungspraktiken, kindlicher Impulsivität/Aktivierung und kindlichen ADHS-Symptomen. Die Kombination der Studiendesigns ermöglicht die Beurteilung von Zusammenhängen unter Berücksichtigung passiver Genotyp-Umwelt-Korrelationen und die direkte Untersuchung evokativer Genotyp-Umwelt-Korrelationen (rGE); zwei in der bisherigen Forschung auf diesem Gebiet relativ wenig beachtete Störfaktoren. Methoden: Es wurden eine Querschnittstudie zur Adoption bei der Empfängnis (Cardiff IVF-Studie; C-IVF) und eine Längsschnittstudie zur Adoption bei der Geburt (Early Growth and Development Study; EGDS) durchgeführt. Die C-IVF-Stichprobe umfasste 160 Mütter und Kinder (5–8 Jahre). Die EGDS-Stichprobe umfasste 320 verbundene Paare von adoptierten Kindern (6 Jahre) mit Adoptiv- und biologisch verwandten Müttern. Mithilfe von Fragebögen wurden mütterliche ADHS-Symptome, Erziehungspraktiken, kindliche Impulsivität/Aktivierung und kindliche ADHS-Symptome erfasst. Die Beurteilungen des mütterlichen Verhaltens (Mutterberichte) und der kindlichen ADHS-Symptome (Vaterberichte) erfolgten mittels eines Cross-Rater-Ansatzes. Ergebnisse: In beiden Stichproben zeigten sich signifikante Zusammenhänge zwischen den ADHS-Symptomen der erziehenden Mutter, feindseligem Erziehungsverhalten und den kindlichen ADHS-Symptomen. Da beide Stichproben aus genetisch nicht verwandten Müttern und Kindern bestanden, konnte eine passive Gen-Umwelt-Interaktion (rGE) als möglicher Erklärungsfaktor für diese Zusammenhänge ausgeschlossen werden. Die Pfadanalyse ergab zudem Hinweise auf evokative rGE-Prozesse in der Längsschnittstudie zur Adoption bei der Geburt (EGDS). Diese Prozesse führten von biologisch bedingten mütterlichen ADHS-Symptomen über frühkindliche Verhaltensauffälligkeiten (Impulsivität/Aktivierung) zu biologisch nicht bedingtem, feindseligem Erziehungsverhalten der Mutter. Dabei korrelierten feindseliges Erziehungsverhalten und Verhaltensauffälligkeiten des Kindes mit späteren ADHS-Symptomen des Kindes, selbst unter Berücksichtigung gleichzeitiger ADHS-Symptome der Adoptivmutter. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Die Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung genetisch beeinflusster, mit ADHS assoziierter Temperamentsmerkmale des Kindes für genetisch nicht bedingtes, feindseliges mütterliches Verhalten, das wiederum mit späteren ADHS-Symptomen des Kindes zusammenhängt. Implikationen für Interventionsprogramme, die auf frühkindliche Familienprozesse und die Vorläufer von ADHS-Symptomen im Kindesalter abzielen, werden diskutiert.