Eine explorative Studie zu den kombinierten Effekten von oral verabreichtem Methylphenidat und Delta-9-Tetrahydrocannabinol (THC) auf die Herz-Kreislauf-Funktion, subjektive Effekte und die Leistungsfähigkeit bei gesunden Erwachsenen

Zusammenfassung

Methylphenidat (MPH) wird häufig zur Behandlung von Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) verschrieben und oft von jungen Erwachsenen illegal konsumiert. Illegale Konsumenten nehmen MPH häufig zusammen mit Marihuana ein. Über die physiologischen und subjektiven Wirkungen dieser kombinierten Anwendung ist wenig bekannt. In dieser doppelblinden Cross-over-Studie nahmen 16 gesunde, erwachsene Probanden ohne psychiatrische Erkrankungen (einschließlich ADHS) und mit moderatem Marihuanakonsum an sechs experimentellen Sitzungen teil. Dabei wurden alle Kombinationen von Placebo oder 10 mg oralem Delta-9-Tetrahydrocannabinol (THC) sowie 0 mg, 10 mg und 40 mg MPH verabreicht. Zwischen den Sitzungen lagen mindestens 48 Stunden. Vitalparameter, subjektive Wirkungen und Leistungsbeurteilungen wurden erfasst. THC und MPH zeigten additive Effekte auf Herzfrequenz und Herzfrequenz-Blutdruck-Produkt (z. B. maximale Herzfrequenz bei 10 mg THC + 0 mg, 10 mg und 40 mg MPH = 89,1, 95,9 bzw. 102,0 Schläge/min). Haupteffekte von THC und MPH wurden auch bei verschiedenen subjektiven Messgrößen der Drogenwirkung beobachtet, und signifikante Wechselwirkungen zwischen THC- und MPH-Dosis wurden bei den Messgrößen „Wirkungsempfinden“, „Positive Effekte“ und „Willen zur erneuten Einnahme“ festgestellt. THC erhöhte die Fehlerquote in einem kontinuierlichen Leistungstest (CPT), während MPH die Reaktionszeitvariabilität in diesem Test reduzierte. Die Effekte von THC, MPH und deren Kombination auf ein Arbeitsgedächtnismaß (n-back-Aufgabe) waren variabel, wobei MPH im Allgemeinen die Reaktionszeiten verkürzte und THC diese Effekte abschwächte. Diese Ergebnisse legen nahe, dass die Kombination niedriger bis moderater Dosen von MPH und THC spezifische Effekte auf die Herz-Kreislauf-Funktion, die subjektive Wirkung und die Leistungsfähigkeit hervorruft.