Off-Label-Verschreibung von Psychopharmaka in einer dänischen kinder- und jugendpsychiatrischen Ambulanz

Zusammenfassung

Ziel dieser Studie war es, den Anteil der Off-Label-Verordnungen von Psychopharmaka in einer kinder- und jugendpsychiatrischen Ambulanz in Dänemark zu beschreiben. Wir führten eine Querschnittsstudie durch, in der wir die Krankenakten von Patienten auswerteten, die an einem Tag im Jahr 2014 in zwei Ambulanzen der kinder- und jugendpsychiatrischen Klinik medikamentös behandelt wurden. Verordnungen von Medikamenten der ATC-Gruppe N05-N06 wurden gemäß ihrer Zulassung klassifiziert. Insgesamt wurden 615 Verordnungen für neun verschiedene Medikamente an 503 für die Studie geeignete Kinder und Jugendliche ausgestellt. Die Ergebnisse zeigten, dass 170 der 615 Verordnungen Off-Label waren (27,6 %). Medikamente gegen Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) wurden 450 Mal (73,2 %) verordnet, davon 11 Mal Off-Label (2,4 %). Andere Psychopharmaka machten 165 Verordnungen (26,8 %) aus, von denen 159 (96,4 %) Off-Label waren. Mit 106 Verschreibungen war Melatonin das am häufigsten verschriebene Medikament; alle Verschreibungen erfolgten außerhalb der zugelassenen Indikation (Off-Label-Use). Hauptgründe hierfür waren das Alter und die Indikation. Diese Querschnittsstudie zeigt, dass die medizinische Behandlung von Kindern mit anderen Psychopharmaka als ADHS-Medikamenten in der Regel außerhalb der zugelassenen Indikation erfolgt. ADHS-Medikamente wurden als einzige Medikamentengruppe überwiegend gemäß der zugelassenen Indikation verschrieben. Obwohl Off-Label-Verschreibungen rational und sogar evidenzbasiert sein können, stellt die Verantwortung im Falle von beispielsweise unerwünschten Arzneimittelwirkungen eine Herausforderung dar, und klinische Studien mit Kindern sollten gefördert werden.