Der Fragebogen zu Stärken und Schwierigkeiten als Prädiktor für die von den Eltern berichtete Diagnose einer Autismus-Spektrum-Störung und einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung

Zusammenfassung

Der Fragebogen zu Stärken und Schwierigkeiten (SDQ) ist ein international standardisiertes Instrument zur Messung des kindlichen Verhaltens und wird daher häufig eingesetzt. Ziel unserer Studie war es, zu untersuchen, ob die mit dem SDQ erfassten Verhaltenssymptome bei Kindern mit Autismus-Spektrum-Störung (ASS) und Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) im Vergleich zur Gesamtbevölkerung erhöht sind und welchen prädiktiven Wert der SDQ für die von den Eltern berichtete klinische Diagnose von ASS/ADHS hat. Ein weiteres Ziel war die Untersuchung des Ausmaßes der Symptomüberschneidungen zwischen Kindern mit diesen beiden Störungen, gemessen anhand der SDQ-Subskalen. Es wurde eine Querschnittsanalyse von Daten der Millennium-Geburtskohorte (n = 19.519) durchgeführt. Die Daten wurden gewichtet, um repräsentativ für die Gesamtbevölkerung Großbritanniens zu sein. Die Diagnose von ADHS oder ASS durch einen Arzt oder eine andere medizinische Fachkraft wurde 2008 von den Eltern gemeldet und diente als Falldefinition (ADHS n = 173, ASS n = 209, ohne Zwillinge und Drillinge). Das Alter der Studienteilnehmer lag zwischen 6,3 und 8,2 Jahren (Mittelwert 7,2 Jahre). Mittels logistischer Regression wurde der Zusammenhang zwischen der von den Eltern berichteten klinischen Diagnose von Autismus-Spektrum-Störung (ASS) bzw. Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) und den von Lehrern und Eltern berichteten SDQ-Subskalen untersucht. Alle SDQ-Subskalen korrelierten stark sowohl mit ASS als auch mit ADHS. Es zeigte sich ein signifikantes gemeinsames Auftreten von Verhaltensauffälligkeiten bei Kindern mit ASS und Kindern mit ADHS. Nach Adjustierung für die übrigen Subskalen umfasste das finale ADHS-Modell ausschließlich Hyperaktivität/Aufmerksamkeitsdefizit und die Symptome der Beeinträchtigung und wies eine Sensitivität von 91 % und eine Spezifität von 90 % auf (AUC = 0,94; 95 %-KI: 0,90–0,97). Das finale ASS-Modell setzte sich aus allen Subskalen außer der Skala „Probleme mit Gleichaltrigen“ zusammen, was die Komplexität der Verhaltensauffälligkeiten bei ASS verdeutlicht. Ein Schwellenwert von 0,03 ergab eine Sensitivität von 79 % und eine Spezifität von 93 %. AUC = 0,90 (95 %-KI, 0,86–0,95). Die Ergebnisse sprechen für Änderungen im DSM-5, die die Entfernung von Exklusivitätsklauseln vorsehen.