Emotionsregulationsstörungen bei Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung

Zusammenfassung

Obwohl seit Langem bekannt ist, dass viele Menschen mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) auch Schwierigkeiten mit der Emotionsregulation haben, besteht kein Konsens darüber, wie dieser klinisch anspruchsvolle Bereich zu konzeptualisieren ist. Die Autoren untersuchen die aktuelle Literatur mithilfe quantitativer und qualitativer Methoden. Drei zentrale Ergebnisse lassen sich feststellen: Erstens ist Emotionsregulationsstörung bei ADHS über die gesamte Lebensspanne verbreitet und trägt maßgeblich zu Beeinträchtigungen bei. Zweitens kann Emotionsregulationsstörung bei ADHS auf Defizite in der Orientierung, Erkennung und/oder Zuweisung von Aufmerksamkeit zu emotionalen Reizen zurückzuführen sein; diese Defizite deuten auf eine Dysfunktion innerhalb eines striato-amygdalo-medialen präfrontalen kortikalen Netzwerks hin. Drittens verbessern gängige ADHS-Behandlungen zwar häufig auch die Emotionsregulationsstörung, doch die Fokussierung auf diese Symptomkombination führt zu einer Neubewertung klinischer Fragestellungen und könnte neue Therapieansätze anregen. Die Autoren betrachten anschließend drei Modelle zur Erklärung der Überschneidung zwischen Emotionsregulationsstörung und ADHS: Emotionsregulationsstörung und ADHS sind korrelierte, aber unterschiedliche Dimensionen; Emotionsregulationsstörungen sind ein zentrales diagnostisches Merkmal von ADHS; ihre Kombination stellt eine eigenständige nosologische Einheit dar, die sich sowohl von ADHS als auch von Emotionsregulationsstörungen allein unterscheidet. Die unterschiedlichen Vorhersagen der beiden Modelle können die Forschung an der bisher weitgehend vernachlässigten Patientengruppe mit ADHS und Emotionsregulationsstörungen lenken.