Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung bei Kindern unter Peritonealdialyse

Zusammenfassung

HINTERGRUND: Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) ist die häufigste psychiatrische Störung im Kindesalter. Sie tritt vermehrt bei bestimmten chronischen Erkrankungen auf. ZIELSETZUNG: Ziel dieser Studie war es, ADHS bei Kindern mit terminaler Niereninsuffizienz (ESRD) unter kontinuierlicher ambulanter Peritonealdialyse (CAPD) zu untersuchen und die Ergebnisse mit denen gesunder Kinder zu vergleichen. PATIENTEN UND METHODEN: Diese Fall-Kontroll-Studie wurde über sechs Monate (22. Dezember 2013 bis 21. Juni 2014) mit fünf- bis 16-jährigen Kindern durchgeführt, die die pädiatrische Dialyseeinheit des Amirkabir-Krankenhauses in Arak, Iran, und des Taleghani-Krankenhauses in Kermanshah, Iran, aufsuchten. Insgesamt wurden 100 Kinder mit ESRD, die seit mindestens sechs Monaten CAPD erhielten, und 100 gesunde Kinder als Fall- bzw. Kontrollgruppe in die Studie eingeschlossen. ADHS wurde anhand der Conner's Parent Rating Scale-48 (CPRS-48) und der DSM-IV-TR-Kriterien diagnostiziert und durch eine psychologische Konsultation bestätigt. Die Daten wurden mittels Binomialtest in SPSS 18 analysiert. ERGEBNISSE: Der unaufmerksame ADHS-Typ wurde bei 16 Fällen (16 %) mit CAPD und fünf Kontrollpersonen (5 %) beobachtet (p = 0,01). Der hyperaktiv-impulsive ADHS-Typ wurde bei 27 Fällen (27 %) mit CAPD und sieben Kontrollpersonen (9 %) festgestellt (p = 0,002). Trotz dieser signifikanten Unterschiede wurde bei keinem Kind der kombinierte ADHS-Typ diagnostiziert. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Der unaufmerksame und der hyperaktiv-impulsive ADHS-Typ treten bei Kindern mit terminaler Niereninsuffizienz unter CAPD häufiger auf. Daher sind Screening-Methoden für ADHS bei diesen Patienten erforderlich.