Harnmetaboliten polyzyklischer aromatischer Kohlenwasserstoffe und Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung, Lernbehinderung und sonderpädagogischer Förderbedarf bei US-amerikanischen Kindern im Alter von 6 bis 15 Jahren

Zusammenfassung

Die Exposition gegenüber polyzyklischen aromatischen Kohlenwasserstoffen (PAK) beeinträchtigt die kindliche neurologische Entwicklung, doch der Zusammenhang zwischen PAK und klinisch relevanten Entwicklungsstörungen ist bisher wenig erforscht. Wir untersuchten den Zusammenhang zwischen PAK-Exposition im Kindesalter und der Prävalenz von Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS), Lernbehinderung und sonderpädagogischem Förderbedarf in einer national repräsentativen Stichprobe von 1.257 US-amerikanischen Kindern im Alter von 6 bis 15 Jahren. Die Daten stammen aus der National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2001–2004. Die PAK-Exposition wurde anhand der Konzentrationen von PAK-Metaboliten im Urin gemessen. Als Ergebnisparameter dienten die Angaben der Eltern zu (1) jemals ärztlich diagnostizierter ADHS, (2) jemals von einem Arzt oder einer Schulvertretung festgestellter Lernbehinderung und (3) Inanspruchnahme von sonderpädagogischer Förderung oder Frühförderung. Mithilfe einer multivariaten logistischen Regression unter Berücksichtigung der Stichprobenziehung wurden die Zusammenhänge zwischen PAK-Metaboliten und ADHS, Lernbehinderung und sonderpädagogischem Förderbedarf ermittelt. Kinder, die höheren Konzentrationen von Fluormetaboliten ausgesetzt waren, hatten ein doppelt so hohes Risiko (95 %-KI 1,1–3,8) für eine Entwicklungsstörung. Dieser Zusammenhang war bei Jungen (OR 2,3; 95 %-KI 1,2–4,1) deutlicher ausgeprägt als bei Mädchen (OR 1,8; 95 %-KI 0,6–5,4). Es konnte kein anderes konsistentes Muster von Entwicklungsstörungen in Verbindung mit PAK-Metaboliten im Urin festgestellt werden. Eine gleichzeitige Exposition gegenüber PAK-Fluormetaboliten könnte jedoch den Bedarf an sonderpädagogischer Förderung bei Kindern in den USA erhöhen.