Verbesserung der Behandlungsergebnisse für Jugendliche mit ADHS: Ein konzeptioneller Rahmen für kombinierte neurokognitive und kompetenzbasierte Behandlungsansätze

Zusammenfassung

Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) ist eine weit verbreitete und chronische psychische Erkrankung, die häufig zu erheblichen Beeinträchtigungen im gesamten Lebensverlauf führt. Obwohl es evidenzbasierte pharmakologische und psychosoziale Behandlungen für ADHS gibt, sind deren Effekte akut, lassen sich in der Regel nicht auf unbehandelte Lebensbereiche übertragen, halten selten an und wirken sich unzureichend auf wichtige Bereiche der Funktionsbeeinträchtigung (z. B. Familie, soziales und schulisches Funktionieren) sowie auf exekutive Funktionen aus. Die Einschränkungen der aktuellen evidenzbasierten Behandlungen könnten darauf zurückzuführen sein, dass diese die zugrunde liegenden neurokognitiven Defizite, die mit den ADHS-Symptomen und den damit verbundenen Funktionsbeeinträchtigungen zusammenhängen, nicht adressieren. Obwohl Anstrengungen unternommen wurden, die zugrunde liegenden neurokognitiven Defizite von ADHS direkt anzugehen, haben bestehende neurokognitive Interventionen nur eine begrenzte Wirksamkeit gezeigt, möglicherweise aufgrund einer fehlerhaften Spezifizierung der Trainingsziele und einer unzureichenden Wirkstärke. Wir argumentieren hier, dass trotz dieser Einschränkungen neurokognitive Trainingsprogramme der nächsten Generation, die neurokognitive Defizite präziser und wirksamer adressieren, in Kombination mit spezifischen, kompetenzorientierten psychosozialen Behandlungen für ADHS zu optimalen Ergebnissen führen können. Wir erörtern die Gründe für einen solchen kombinierten Behandlungsansatz, prominente Beispiele für diesen Ansatz bei anderen psychischen Erkrankungen sowie mögliche kombinierte Behandlungsansätze für ADHS im Kindes- und Jugendalter. Abschließend geben wir Hinweise für zukünftige Forschungsarbeiten, die notwendig sind, um eine kombinierte neurokognitive und kompetenzorientierte Behandlung für Jugendliche mit ADHS zu entwickeln.