Veränderte Eigenschaften der weißen Substanz im Gehirn in Zusammenhang mit Beeinträchtigungen der fokussierten Aufmerksamkeit, der anhaltenden Aufmerksamkeit, der kognitiven Impulsivität und der Wachsamkeit bei Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung

Zusammenfassung

HINTERGRUND: Die neuronalen Grundlagen klinischer Symptome und neuropsychologischer Leistungen bei Personen mit Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) wurden bisher selten untersucht und lieferten uneinheitliche Ergebnisse. Ziel dieser Studie war es, die mikrostrukturellen Eigenschaften von Faserbahnen im präfrontalen Kortex und deren Zusammenhang mit ADHS-Symptomen sowie einem breiten Spektrum an Aufmerksamkeitsleistungen bei Jugendlichen mit ADHS und gesunden Kontrollpersonen zu vergleichen. METHODEN: Jugendliche mit ADHS und nach Alter, Geschlecht, Händigkeit, Spulentyp und Intelligenz vergleichbare Kontrollpersonen wurden mithilfe des Conners Continuous Performance Test (CCPT) zur Erfassung der Aufmerksamkeitsleistung und mittels MRT untersucht. Die zehn Zielfaserbahnen, darunter die bilateralen frontostriatalen Bahnen (Nucleus caudatus zum dorsolateralen präfrontalen Kortex, ventrolateralen präfrontalen Kortex und orbitofrontalen Kortex), der Fasciculus longitudinalis superior (SLF) und der Cingulum-Faserstrang, wurden mittels Diffusionsspektrum-Traktographie rekonstruiert. Wir berechneten die Werte der generalisierten fraktionellen Anisotropie (GFA), um die mikrostrukturellen Eigenschaften einzelner Faserbahnen zu bestimmen. ERGEBNISSE: Unsere Studie umfasste 50 Jugendliche mit ADHS und 50 gesunde Kontrollpersonen. Jugendliche mit ADHS wiesen niedrigere GFA-Werte in den linken frontostriatalen Bahnen, im bilateralen Fasciculus longitudinalis superior (SLF) und im rechten Cingulum auf und erzielten im CCPT schlechtere Ergebnisse als die Kontrollgruppe. Darüber hinaus war die Veränderung der GFA im rechten SLF am stärksten mit dem klinischen Symptom der Unaufmerksamkeit bei Jugendlichen mit ADHS assoziiert. Schließlich zeigten Jugendliche mit ADHS im Vergleich zur Kontrollgruppe unterschiedliche Assoziationsmuster der GFA-Werte der zehn Faserbahnen mit der Aufmerksamkeitsleistung. EINSCHRÄNKUNGEN: Zehn der Jugendlichen mit ADHS wurden mit Methylphenidat behandelt, was Langzeitwirkungen auf die mikrostrukturellen Eigenschaften haben kann. SCHLUSSFOLGERUNG: Unsere Studie unterstreicht die Bedeutung des SLF, des Cingulums und der frontostriatalen Bahnen für die klinischen Symptome und die Aufmerksamkeitsleistung bei Jugendlichen mit ADHS und zeigt die Beteiligung verschiedener Faserbahnen an der Aufmerksamkeitsleistung dieser Personen auf.