Ergebnisse der Beobachtungsstudie COMPLY bei Kindern und Jugendlichen mit ADHS: Kernsymptome, ADHS-bedingte Schwierigkeiten und emotionaler Ausdruck der Patienten während einer Psychostimulanzien- oder Nichtstimulanzien-ADHS-Behandlung

Zusammenfassung

Ziel dieser Studie war es, den Verlauf der Kernsymptome der Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS), ADHS-bedingte Schwierigkeiten und den emotionalen Ausdruck während einer medikamentösen ADHS-Therapie sowie die Zusammenhänge zwischen diesen Faktoren zu untersuchen. Diese prospektive Beobachtungsstudie untersuchte Kinder und Jugendliche mit ADHS, die neu mit einer Behandlung mit dem Stimulans Atomoxetin oder einer Kombination beider Medikamente begonnen hatten. Die Datenerhebung erfolgte zu Studienbeginn sowie in den Wochen 1, 2 und 4 und nach 3, 6, 9 und 12 Monaten. Die Ärzte beurteilten die ADHS-Kernsymptome mithilfe der ADHD Rating Scale (ADHD-RS); Patienten, Eltern und Ärzte bewerteten die ADHS-bedingten Schwierigkeiten anhand der Global Impression of Perceived Difficulties (GIPD) Scale; und Patienten und Eltern beurteilten den emotionalen Ausdruck mithilfe der Expression of Emotion Scale for Children (EESC). Die Ergebnisse wurden mittels eines Mixed-Model-Modells mit wiederholten Messungen analysiert. Zusammenhänge werden durch Spearman-Korrelationen dargestellt. Insgesamt wurden 504 Patienten mit einem Durchschnittsalter von 9,6 Jahren (72,6 % männlich) analysiert. Fünfzig Prozent der Patienten begannen die Behandlung mit Atomoxetin, 49,0 % mit einem Stimulans und 1 % mit einer Kombination aus beidem. Die Werte für ADHD-RS, GIPD und EESC sanken in beiden Monotherapiegruppen signifikant. Die Korrelationen zwischen ADHD-RS und den von Eltern oder Ärzten bewerteten GIPD-Werten waren bestenfalls moderat und nahmen im Verlauf der Zeit zu, blieben aber für die von Patienten selbst bewerteten GIPD-Werte niedrig bis moderat [Patient: r = 0,43 (95 %-KI 0,34, 0,51); Eltern: r = 0,58 (0,50, 0,64); Arzt: r = 0,55 (0,48, 0,62)]. Die Korrelationen zwischen ADHD-RS und den von Patienten oder Eltern bewerteten EESC-Werten waren zu Beginn der Studie niedrig (r < 0,2) und nahmen im Verlauf der Zeit zu, vor allem bei den Elternbewertungen [Patient: r = 0,35 (0,26, 0,44); Eltern, r = 0,41 (0,32, 0,50)]. Diese Daten belegen die Wirksamkeit der medikamentösen Therapie von ADHS. Die bestenfalls moderaten Korrelationen zwischen den Kernsymptomen von ADHS und ADHS-bedingten Schwierigkeiten oder dem emotionalen Ausdruck, die von verschiedenen Beurteilern erfasst wurden, deuten auf potenziell wichtige Patientenergebnisse hin, die über die Kernsymptome hinausgehen.