Auswirkungen des Betreuungs- und Elternstatus auf die Zeitnutzungs- und Standard-Glücksspiel-Nutzenwerte für Beschreibungen von Gesundheitszuständen

Zusammenfassung

HINTERGRUND: Ziel dieser Studie war es, den Einfluss des Pflegestatus auf die Nutzenwerte von Gesundheitszuständen im Rahmen des Time Trade-Off (TTO) und des Standard Gamble (SG) zu untersuchen. Befragte wurden als Pflegepersonen kategorisiert, wenn sie angaben, dass Kinder oder Erwachsene von ihrer Pflege abhängig waren. METHODEN: Diese Studie ist eine Sekundäranalyse von Daten aus drei Studien, in denen Stichproben der Allgemeinbevölkerung Beschreibungen von Gesundheitszuständen bewerteten. Studie 1: Vereinigtes Königreich; vier Gesundheitszustände bei Arthrose. Studie 2: Vereinigtes Königreich; drei Gesundheitszustände bei ADHS im Erwachsenenalter. Studie 3: USA; 16 Gesundheitszustände bei Schizophrenie. Alle drei Studien beinhalteten eine Time Trade-Off-Bewertung. Studie 1 umfasste zusätzlich das Standard Gamble. Deskriptive Statistiken wurden berechnet, um die Bereitschaft zum Zeittausch im TTO bzw. zum Glücksspiel im SG zu untersuchen. Die Nutzenwerte von Pflegepersonen und Nicht-Pflegenden wurden mittels t-Tests und ANCOVA-Modellen verglichen. ERGEBNISSE: Insgesamt nahmen 364 Personen an der Studie teil, darunter 106 pflegende Angehörige (n = 30, 47 und 29 in den Studien 1, 2 und 3) und 258 Nicht-Pflegende. Die meisten pflegenden Angehörigen waren Eltern von unterhaltsberechtigten Kindern (78,3 %). Im Vergleich zu Nicht-Pflegenden gaben pflegende Angehörige häufiger den Maximalwert (d. h. Nutzenwert = 0,95) an, was auf eine geringere Bereitschaft zum Zeittausch oder Glücksspiel hindeutet. Der Nutzenwert war bei pflegenden Angehörigen durchweg höher als bei Nicht-Pflegenden (mittlere Nutzendifferenz zwischen den Gruppen: 0,07 bis 0,16 in Studie 1 TTO; 0,03 bis 0,17 in Studie 1 SG; 0,06 bis 0,10 in Studie 2 TTO; 0,11 bis 0,22 in Studie 3 TTO). Diese Unterschiede waren in jeder Studie für mindestens zwei Gesundheitszustände statistisch signifikant (p < 0,05). Die Ergebnisse von Sensitivitätsanalysen mit zwei Untergruppen von Betreuungspersonen (Eltern von abhängigen Kindern und Eltern von Kindern, unabhängig davon, ob das Kind noch abhängig war) folgten dem gleichen Muster wie die Ergebnisse der Primäranalyse. Die Elterngruppen waren im Allgemeinen weniger bereit, Zeit einzutauschen oder zu spielen (d. h., sie erzielten höhere Nutzenwerte) als Vergleichsgruppen von Nicht-Eltern. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass der Status als Betreuungsperson, einschließlich der Elternschaft, die Antworten bei der Bewertung von Gesundheitszuständen im Rahmen einer Zeit-Tausch-Abwägung beeinflusst. Betreuungspersonen (d. h. überwiegend Eltern) waren weniger bereit als Nicht-Betreuungspersonen, Zeit einzutauschen, was zu höheren Nutzenwerten führte. Dieses Muster war in drei Studien über mehrere Gesundheitszustände hinweg konsistent. Die Ergebnisse des Standard-Glücksspiels folgten ähnlichen Mustern, jedoch mit weniger konsistenten Unterschieden zwischen den Gruppen. Es kann sinnvoll sein, den Eltern-/Betreuungsstatus bei der Erhebung, Interpretation oder Verwendung von Nutzendaten zu berücksichtigen, da diese demografische Variable die Ergebnisse beeinflussen kann.