Pharmacological interventions for ADHD: a systematic review and dose-effect network meta-analysis

Zusammenfassung

Erste Dosis-Wirkungs-Netzwerkmetaanalyse zu ADHS-Medikamenten, gestützt auf 113 doppelblinde randomisierte Studien. Bei Kindern und Jugendlichen stieg die mediane Wirksamkeit bis etwa 45 mg pro Tag Methylphenidat, 25 mg Amfetamine und 4 mg Guanfacin; darüber hinaus zeigte sich kein zusätzlicher Nutzen. Bei Erwachsenen erreichten Amfetamine oberhalb von rund 50 mg ein Plateau. Die Abbruchwahrscheinlichkeit wegen Nebenwirkungen stieg dosisabhängig an. Die Arbeit richtet sich gleichermaßen gegen therapeutische Trägheit wie gegen unkritische Dosiseskalation über die zugelassenen Höchstdosen hinaus. Die Werte gelten auf Gruppenebene und ersetzen keine individuelle Dosisfindung.