Psychometrische Eigenschaften von ADHS-Screening- und Diagnoseinstrumenten bei Patienten mit schweren Substanzgebrauchsstörungen

Zusammenfassung

Ziel: Vergleich mehrerer Instrumente zur ADHS-Diagnostik bei Erwachsenen mit Substanzgebrauchsstörung (SUD) innerhalb eines mehrstufigen diagnostischen Verfahrens. Methode: 82 Patienten mit SUD und Verdacht auf ADHS durchliefen das Verfahren. Sie bearbeiteten zwei Fragebögen, die Adult Self Report Scale (ASRS-6) und die Wender Utah Rating Scale (WURS-25), sowie drei Interviews: das Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI-S), das Dual Diagnosis Screening Interview (DDSI) und das Diagnostisch Interview Voor ADHD (DIVA-5). Als Referenz diente ein Konsensurteil geschulter Psychiater und Psychologen auf Basis aller Erhebungen. Ergebnisse: Alle Instrumente zeigten eine gute Sensitivität (0,81–0,98), eine gute Spezifität erreichte jedoch nur das DIVA-5 (0,88). Der negative prädiktive Wert war bei angenommener ADHS-Prävalenz von 23 % für alle Instrumente hoch (0,88–0,99), einen guten positiven prädiktiven Wert erreichte nur das DIVA-5 (0,71). Schlussfolgerung: ASRS, WURS, MINI und DDSI sind bei SUD-Patienten brauchbare Screeningverfahren; für die Diagnosesicherung liefert das DIVA-5 die verlässlichsten Informationen. Offen bleibt, wie sich eine vorgeschaltete standardisierte Komorbiditätsdiagnostik auf die Genauigkeit des DIVA-5 auswirkt.