Stehen die Behandlungseffekte von Neurofeedback-Training bei Kindern mit ADHS in Zusammenhang mit der erfolgreichen Regulation der Hirnaktivität? Ein Überblick über das Erlernen der Regulation der Hirnaktivität und ein Beitrag zur Diskussion über Spezifität.

Zusammenfassung

Während Wirksamkeit und Spezifität für die Zukunft des Neurofeedback-Trainings von entscheidender Bedeutung sind, gibt es alternative Studiendesigns und Kontrollanalysen, die die methodischen und ethischen Probleme doppelblinder Placebo-Studien umgehen können. Überraschenderweise berichten die meisten Neurofeedback-Studien nicht über das unmittelbarste Ergebnis des Trainings, nämlich ob Kinder mit ADHS während der Trainingseinheiten Kontrolle über ihre Hirnaktivität erlangen. Für die Untersuchung der Spezifität erscheint es jedoch unerlässlich, die Lern- und Anpassungsprozesse im Verlauf des Trainings zu analysieren und Verbesserungen der selbstregulierten Hirnaktivität über die Trainingseinheiten hinweg mit Verhaltens-, neuropsychologischen und elektrophysiologischen Ergebnissen in Beziehung zu setzen. Zu diesem Zweck wird eine Übersicht über Studien zum Neurofeedback-Training mit ADHS-Patienten präsentiert, die die Analyse des Lernprozesses über die Trainingseinheiten hinweg beinhalten oder die Trainingsleistung mit dem Ergebnis in Beziehung setzen. Methoden zur Bewertung und Quantifizierung des Lernens der EEG-Regulation im Zeitverlauf werden diskutiert. „Nicht-Lernen“ wurde in wenigen ADHS-Studien berichtet, stand aber bisher nicht im Fokus der allgemeinen methodischen Diskussion. Aus diesem Grund werden auch ausgewählte Ergebnisse der Gehirn-Computer-Schnittstellenforschung (BCI) zur sogenannten „Gehirn-Computer-Analphabetismus“ – der Unfähigkeit, die eigene Gehirnaktivität zu steuern – einbezogen. Es wird gefolgert, dass in der Diskussion um Spezifität der Analyse der EEG-Regulationsleistung im Verlauf des Trainings und deren Auswirkungen auf den klinischen Erfolg mehr Aufmerksamkeit gewidmet werden sollte. Es ist notwendig, die Kenntnisse über charakteristische Lernverläufe zwischen und innerhalb von Sitzungen bei ADHS zu verbessern und optimale Lernbedingungen zu schaffen.